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Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

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International Journal of Cardiovascular Sciences

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1998

3
2007

3
1999

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2001

1
2002

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Risk Scores for Stroke Prevention in Patients with Non-Valvular Atrial Prevention: Is it Time to Put Parameters of Left Atrial Appendage Morphology and Function Into Clinical Practice?
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Paola, Angelo A. V. de

International Journal of Cardiovascular Sciences

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Out 2019, Volume 32 Nº 5 Páginas 471 - 472

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.5935/2359-4802.20190073 233 downloads

As linhas virtuais criadas com o sistema de mapeamento eletroanatômico ensite são de fato contínuas?
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Nascimento, Thais

; Mota, Fernanda

; Santos, Luis Felipe Neves dos

; Araújo, Sérgio de

; Okada, Mieko

; Franco, Marcello

; Paola, Angelo A. V. de

; Fenelon, Guilherme

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Ago 2013, Volume 101 Nº 2 Páginas 169 - 175

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

FUNDAMENTO: O sistema de mapeamento eletro anatômico Ensite Navx é muito usado na ablação por radiofrequência (RF) da fibrilação atrial, ajudando na confecção de lesões lineares. Contudo, a correspondência da linha virtual criada pelo Ensite com a lesão patológica ainda não foi avaliada. OBJETIVO: Avaliar a continuidade da linha virtual criada pelo Ensite em modelo suíno. MÉTODOS: Realizamos ablação linear por RF (cateter de 8 mm e irrigado) em ambos os átrios de 14 suínos (35 kg) guiada pelo EnSite. Os animais foram sacrificados 14 dias pós-ablação para análise macroscópica e histológica. RESULTADOS: Foram confeccionadas 23 lesões lineares em átrio direito e 21 em átrio esquerdo dos 14 animais. A potência, temperatura e impedância médias das aplicações foram de 56 W, 54 ºC e 231 Ω para o cateter de 8mm, e de 39 W, 37 ºC e 194 Ω para o cateter irrigado. Todas (100%) as linhas foram identificadas nas faces epicárdica e endocárdica, denotando transmuralidade. À macroscopia, as lesões eram extensas e pálidas, com 3,61 cm de comprimento e 0,71 cm de profundidade e contínuas. A transmuralidade das lesões foi confirmada pela microscopia. Houve correspondência na localização das linhas do mapa virtual com as da peça anatômica em 21 das 23 (91,3%) das linhas do átrio direito e 19/21 (90,4%) do átrio esquerdo. CONCLUSÃO: Nesse modelo, as linhas criadas no mapa virtual pelo sistema EnSiteNavX se correlacionam a lesões lineares transmurais contínuas na peça anatômica, sugerindo que esse método é adequado para a ablação linear da fibrilação atrial.

BACKGROUND: EnSiteNavx electroanatomic mapping system is widely used in radiofrequency (RF) atrial fibrillation ablation, helping the creation of linear lesions. However, the correspondence of the virtual line created by EnSite with the pathological lesion has not yet been evaluated. OBJECTIVE: to assess the continuousness of Ensite-guided virtual lines in a swine model. METHODS: we performed RF ablation linear lesions (8mm and irrigated catheters tips) in both atria of 14 pigs (35Kg) guided by the EnSite. The animals were sacrificed 14 days post-ablation for macroscopic and histological analysis. RESULTS: a total of 23 lines in the right atrium and 21 lines in the left atrium were created in 14 animals. The medium power, impedance and temperature applications were 56 W, 54 ºC and 231 Ω for the 8mm tip, and 39W, 37ºC, 194 Ω for the irrigated tip catheter, respectively. All (100%) lines were identified on the epicardial and endocardial surfaces, denoting transmurality. At macroscopic examination, lesions were extensive and pale, continuous, with 3.61 cm long and 0.71 cm deep. The transmurality of the lesions was confirmed by microscopy. There was a correlation in the location of the lines at the virtual map and the anatomical lesions in 21 of 23 (91.3%) of the right atrium and 19/21 (90.4%) of the left atrium. CONCLUSION: In this model, the lines created in the virtual map by EnSiteNavX system correspond to continuous transmural linear lesions in anatomical specimen, suggesting that this method is suitable for linear ablation of atrial fibrillation.

https://doi.org/10.5935/abc.20130127 1821 downloads

Subxyphoid pleural drain confers lesser impairment in respiratory muscle strength, oxygenation and lower chest pain after off-pump coronary artery bypass grafting: a randomized controlled trial
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Cancio, Andreia S. A.

; Guizilini, Solange

; Bolzan, Douglas W.

; Dauar, Renato B.

; Succi, José E.

; Paola, Angelo A. V. de

; Carvalho, Antonio C. de Camargo

; Gomes, Walter J.

Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

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Mar 2012, Volume 27 Nº 1 Páginas 103 - 109

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Avaliar a força muscular respiratória, oxigenação e dor torácica em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica (RM) sem circulação extracorpórea (CEC) comparando o local de inserção do dreno pleural na região subxifoidea versus lateral. MÉTODOS: Quarenta pacientes foram randomizados em dois grupos Grupo (II - n = 19) - dreno pleural exteriorizado na região intercostal; Grupo (SI - n = 21) dreno pleural exteriorizado na região subxifoidea. Os pacientes foram submetidos à avaliação da força muscular respiratória no pré, 1º, 3ºe 5º dias de pós-operatório (PO). Gasometria arterial foi coletada no pré e 1º dia do PO. A dor torácica foi avaliada no 1º, 3º e 5º dias de PO. RESULTADOS: Ambos os grupos apresentaram diminuição significante da força muscular respiratória até o quinto dia do PO (P <0,05). A diferença entre os grupos manteve-se significante com maior decréscimo no grupo II (P <0,05). Houve queda na pressão arterial de oxigênio em ambos os grupos (P <0,05), mas quando comparado à queda foi maior no grupo II (P <0,05). A dor torácica no 1º, 2º e 5º dia do PO foi maior grupo II (P <0,05). O tempo de intubação orotraqueal e permanência hospitalar no PO foram maiores no grupo II (P<0,05). CONCLUSÃO: Pacientes submetidos a drenagem pleural subxifoidea apresentaram menor queda na força muscular respiratória, melhor preservação da oxigenação arterial e menos dor comparado aos pacientes com inserção do dreno na região intercostal no PO precoce de cirurgia de RM sem CEC.

OBJECTIVE: To evaluate respiratory muscle strength, oxygenation and chest pain in patients undergoing off-pump coronary artery bypass (OPCAB) using internal thoracic artery grafts comparing pleural drain insertion site at the subxyphoid region versus the lateral region. METHODS: Forty patients were randomized into two groups in accordance with the pleural drain site. Group II (n = 19) -pleural drain exteriorized in the intercostal space; group (SI) (n = 21) chest tube exteriorized at the subxyphoid region. All patients underwent assessment of respiratory muscle strength (inspiratory and expiratory) on the pre, 1, 3 and 5 postoperative days (POD). Arterial blood gas analysis was collected on the pre and POD1. The chest pain sensation was measured 1, 3 and 5 POD. RESULTS: A significant decrease in respiratory muscle strength (inspiratory and expiratory) was seen in both groups until POD5 (P <0.05). When compared, the difference between groups remained significant with greater decrease in the II (P <0.05). The blood arterial oxygenation fell in both groups (P <0.05), but the oxygenation was lower in the II (P <0.05). Referred chest pain was higher 1, 3 and 5 POD in the II group (P <0.05). The orotracheal intubation time and postoperative length of hospital stay were higher in the II group (P <0.05). CONCLUSION: Patients submitted to subxyphoid pleural drainage showed less decrease in respiratory muscle strength, better preservation of blood oxygenation and reduced thoracic pain compared to patients with intercostal drain on early OPCAB postoperative.

https://doi.org/10.5935/1678-9741.20120015 2124 downloads

Alunos de um programa de pós-graduação em cardiologia: são os resultados de quase 30 anos adequados?
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Brock, Luana

; Cunha, Edileuza

; Tavares, José Roberto

; Gonçalves Jr, Iran

; Paola, Angelo A V de

; Moisés, Valdir

; Carvalho, Antonio Carlos

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Abr 2010, Volume 94 Nº 4 Páginas 500 - 506

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

FUNDAMENTO: A pós-graduação stricto sensu no Brasil foi implementada em 1965 para aumentar a qualidade de ensino nas Universidades e preparar pesquisadores completos e independentes. A participação brasileira nas publicações ISI tem aumentado desde então de forma significante, mas pouca informação está disponível sobre a qualidade dos pós-graduados. OBJETIVO: Revisar 29 anos de programa de pós-graduação em cardiologia na Universidade Federal de São Paulo e analisar as características dos alunos de mestrado e doutorado em relação à origem, publicações e carreira subsequente. MÉTODOS: Desenvolvemos um questionário para avaliar 168 alunos de pós-graduação que produziram 196 teses (116 de mestrado e 80 de doutorado), no período de 1975-2004 e entramos em contato com 95,9% deles. As informações sobre as publicações foram obtidas através dos bancos de dados científicos usuais. RESULTADOS: 30% dos alunos de pós-graduação eram das regiões Norte-Nordeste-Centro-Oeste e apenas 50% deles retornou à sua região de origem. A idade média quando da admissão na pós-graduação foi de 32,5 anos e 34,9 anos para mestrandos e doutorandos, respectivamente; a duração média dos programas de pós-graduação foi respectivamente de 39,0 e 43,2 meses e aproximadamente 50% dos alunos fez o curso de pós-graduação sem qualquer bolsa de estudo. A publicação das teses durante esses 29 anos apresentou uma média de 36,5% para mestrado e 61,9% para doutorado, mas quaisquer publicações posteriores foram da ordem de 70,2% e 90,6%, respectivamente. O fator de impacto médio da tese publicada foi de 1,3 para mestrado e 3,1 para doutorado, com 65,5% e 87,5% de Qualis A, respectivamente. Atualmente, há ex-alunos de pós-graduação originários de nossa instituição em 17 estados da federação e 12 deles tornaram-se professores titulares. CONCLUSÃO: Embora o programa stricto sensu, especialmente no mestrado, ainda apresente muitas áreas que necessitam de melhoras, ele parece estar contribuindo para melhorar a qualidade profissional e das publicações brasileiras indexadas.

BACKGROUND: Stricto sensu post-graduation in Brazil was implemented in 1965 to increase university professors' teaching quality and to prepare full, independent researchers. The brazilian share in ISI publications has increased significantly since then, but little information is available on postgraduate quality. OBJECTIVE: To review 29 years of the postgraduate programs in cardiology at the Federal University of São Paulo and to analyze master and doctorate graduates' characteristics regarding their origin, publications and subsequent career. METHODS: We developed a questionnaire to evaluate 168 postgraduates who produced 196 theses (116 master's and 80 doctorate) over the period 1975-2004 and contacted 95.9% of them. Information on publications were obtained through the usual science databases. RESULTS: 30% of graduates came from the North-Northeast-Central West regions and only 50% returned to their original area. Mean age at admission was 32.5 and 34.9 years old for master and doctorate students, respectively; average program duration was, respectively, 39.0 and 43.2 months and approximately 50% went through it without any grants. Thesis publications throughout these 29 years averaged 36.5% for master's and 61.9% for doctorate, but any publishing afterwards occurred in 70.2 and 90.6% of the cases. The average impact factor of the published theses was 1.3 for master's degree and 3.1 for doctorate programs with 65.5% and 87.5% of Qualis A, respectively. Currently, there are graduates in 17 states of the country and 12 have became full professors. CONCLUSION: Although the stricto sensu program, especially the master's degree program, has many areas that need improvement, they seem to be contributing to improve professional quality and the number of brazilian indexed publications.

FUNDAMENTO: El Postgrado Stricto Sensu en Brasil se implementó en el año 1965 para aumentar la calidad de la enseñanza en las Universidades y preparar a investigadores completos e independientes. La participación brasileña en las publicaciones ISI ha aumentado desde entonces de forma significativa, pero poca información está disponible sobre la calidad de los postgrados. OBJETIVO: Revisar 29 años de programa de postgrado en Cardiología en la Universidad Federal de São Paulo y analizar las características de los alumnos de Maestría y Doctorado con relación al origen, publicaciones y carrera subsiguiente. MÉTODOS: Desarrollamos un cuestionario para evaluar a 168 alumnos de postgrado que produjeron 196 tesis (116 de Maestría y 80 de Doctorado), en el período de 1975-2004 y contactamos el 95,9% de ellos. La informaciones sobre las publicaciones se obtuvieron mediante los banco de datos científicos usuales. RESULTADOS: El 30% de los alumnos de postgrado eran de las regiones Norte-Nordeste-Centro-Oeste y solamente el 50% de ellos retornó a su región de origen. La edad promedio cuando del ingreso en el Postgrado fue de 32,5 años y 34,9 años para alumnos de Maestría y Doctorado, respectivamente; la duración promedio de los programas de postgrado fue respectivamente de 39,0 y 43,2 meses y aproximadamente el 50% de los alumnos hizo el curso de postgrado sin cualquier beca de estudio. La publicación de las tesis durante estos 29 años presentó un promedio del 36,5% para Maestría y el 61,9% para Doctorado, sin embargo, cualesquiera publicaciones posteriores fueron del orden de un 70,2% y un 90,6%, respectivamente. El factor de impacto promedio de la tesis publicada fue de un 1,3 para Maestría y un 3,1 para Doctorado, con un 65,5% y un 87,5% de Qualis A, respectivamente. Actualmente, hay ex-alumnos de postgrado originarios de nuestra institución en 17 estados de la Federación y 12 de ellos se convirtieron en Profesores Titulares. CONCLUSIÓN: Aunque el programa Stricto sensu, especialmente en la Maestría, todavía expresa muchas áreas que necesitan mejoras, él parece estar contribuyendo a mejorar la calidad profesional y de las publicaciones brasileñas indexadas.

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Qualidade de vida de pacientes hipertensos em tratamento ambulatorial
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Cavalcante, Margaret Assad

; Bombig, Maria Teresa Nogueira

; Luna Filho, Braulio

; Carvalho, Antonio Carlos de Camargo

; Paola, Angelo A. V. de

; Póvoa, Rui

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Out 2007, Volume 89 Nº 4 Páginas 245 - 250

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

FUNDAMENTO: As doenças cardiovasculares são principal causa de mortalidade na população brasileira, sendo a hipertensão arterial (HA) de maior prevalência. A terapêutica para o tratamento da HA é cada vez maior e sabe-se que melhora a sobrevida dos pacientes, porém questiona-se a melhora na qualidade de vida (QV) do paciente hipertenso após tratamento. OBJETIVO: Comparar aspectos relacionados à QV de pacientes hipertensos em tratamento. MÉTODOS: Foram estudados 100 pacientes hipertensos; 46 aderidos a um esquema de tratamento padrão (grupo A) e 54 (grupo B controle) que iniciariam este esquema. Colheu-se dados clínicos e sócio-demográficos, realizou-se questões com enfoque na sexualidade, auto-percepção da QV, número e tipo de medicamentos utilizados e sua interferência na vida sexual e aplicou-se o questionário SF-36. Submeteram-se os resultados à análise estatística comparativa utilizando-se testes: t de Student, qui-quadrado, coeficiente de correlação de Pearson e Tukey. RESULTADOS: Não houve diferença estatística entre os grupos para nenhum domínio do SF-36. Houve associação entre a questão da auto-percepção da QV e os domínios do SF-36, exceto nos aspectos emocionais. Na questão com enfoque na sexualidade, encontrou-se diferença quanto à QV sexual entre os grupos, sendo menos satisfatória para o grupo A. CONCLUSÃO: Quando aplicado o SF-36, não detectou-se modificações na QV entre os grupos por tratar-se de doença crônica assintomática. Este questionário não avaliou adequadamente os aspectos emocionais dos hipertensos na nossa casuística com grande variabilidade comportamental. A QV sexual foi menos satisfatória no grupo A, entretanto não encontrou-se relacionada ao número e tipo da medicação anti-hipertensiva utilizada.

BACKGROUND: The main cause of mortality in braziliam population is the cardiovascular disease and arterial hypertension (AH) the most prevalent one. The antihypertensive treatment is effective however it is not well known how affects the quality of life (QOL) in patients afterwards. OBJECTIVE: To comparatively assess the QOL in patients submitted to an antihypertensive treatment. METHODS: One-hundred patients with AH were studied of which 46 had complied with a standard treatment regimen (group A) and 54 (group B control) were about to start the same regimen. We collected clinical and sociodemographic data and questions focusing sexuality, self-perception of QOL, number and types of medication taken and their influence on sex life. The questionnaire SF-36 was also administered. The data were analyzed using the tests chi-square, Student’s t, Pearson correlation and Tukey. RESULTS: No differences were detected between group A and B in any of the SF-36 domains. There was an association between the question on self-perception of QOL and the SF-36 domains, emotional aspects excepted. As regards sexuality, there was difference in the quality of sex life between the groups, which was less satisfactory for group A. CONCLUSION: When the SF-36 was administered no changes in QOL were detected between the groups because it is an asymptomatic chronic disease. The SF-36 did not properly assess emotional aspects in our case series of hypertensive patients that had high behavior variability. Group A showed lower quality sex life; however, this was not related to the number and type of medication used.

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Betabloqueador tópico pode determinar resultados inconclusivos no ecocardiograma sob estresse com dobutamina em pacientes com glaucoma
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Cordovil, Adriana

; Matos, Fernando Q.

; Campos Filho, Orlando

; Paranhos Jr., Augusto

; Rodrigues, Ana Clara T.

; Albernaz, Márcia V.

; Paola, Angelo A. V. de

; Carvalho, Antonio Carlos C.

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Jul 2007, Volume 89 Nº 1 Páginas 60 - 63

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O ecocardiograma sob estresse com dobutamina é um método bem estabelecido para avaliar doença arterial coronária, cuja sensibilidade tem sido potencializada pela adição de atropina no final do protocolo. Indivíduos com glaucoma, doença com alta prevalência em pacientes cardiopatas com mais de 40 anos, não podem se beneficiar do uso de atropina por ser contra-indicada neste grupo. Além disso, estes indivíduos são tratados freqüentemente com betabloqueadores tópicos (colírios), que podem exercer efeitos sistêmicos diminuindo a freqüência cardíaca, pressão arterial e capacidade pulmonar. O objetivo do nosso trabalho foi verificar se a ocorrência de um possível efeito sistêmico causado por estes colírios, causando baixa resposta cronotrópica, poderia determinar resultados inconclusivos no ecocardiograma sob estresse pela dobutamina nestes pacientes com glaucoma.

Dobutamine stress echocardiography is a well-established method to assess coronary artery disease, of which sensitivity has been enhanced by adding atropine at the end of the protocol. Individuals with glaucoma, a disease with a high prevalence in patients with cardiac diseases older than 40 years, cannot benefit from the use of atropine as it is contraindicated for this group of patients. Additionally, these individuals are often treated with topical betablockers (eye drops), which can have systemic effects by decreasing cardiac frequency, blood pressure and pulmonary capacity. The aim of our study was to verify whether a possible systemic effect caused by the use of these eye drops, yielding a low chronotropic response, could result in inconclusive dobutamine stress echocardiography in patients with glaucoma.

5760 downloads Citado 1 vez em SciELO

Avaliação de fatores prognósticos da insuficiência cardíaca em pacientes encaminhados para avaliação de transplante cardíaco
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Areosa, Cleópatra Medina Noronha

; Almeida, Dirceu Rodrigues

; Carvalho, Antônio Carlos C. de

; Paola, Angelo A. V. de

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Jun 2007, Volume 88 Nº 6 Páginas 667 - 673

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVOS: Avaliar a sobrevida dos pacientes com insuficiência cardíaca encaminhados para transplante cardíaco, e identificar os fatores de pior prognóstico a fim de estabelecer um escore para reconhecer os pacientes de maior risco de óbito. MÉTODOS: Foram avaliados 330 pacientes de ambos os sexos, com idade entre 12 e 74 anos, encaminhados para transplante cardíaco no período de janeiro de 1986 a novembro de 2001. Foi feita análise de variáveis clínicas e laboratoriais, e de dados de eletrocardiografia, Holter, ecocardiografia e ventriculografia radioisotópica. RESULTADOS: O período mediano de acompanhamento foi de cinco anos e a sobrevida dos pacientes no primeiro ano foi de 84,5%, no segundo ano foi de 74,3%, no terceiro ano foi de 68,9%, no quarto ano foi de 64,8% e, no quinto ano, foi de 60,5%. As variáveis prognósticas selecionadas na análise univariada, estatisticamente significantes, foram: idade, etiologia chagásica, classes funcionais III e IV, ortopnéia, pressão arterial sistólica, pressão arterial média, pressão de pulso, uréia plasmática, sódio plasmático, glicemia, albumina, bilirrubina, hemoglobina e freqüência cardíaca média. As variáveis prognósticas na análise multivariada estatisticamente significantes foram: fração de ejeção, uréia e hemoglobina. O escore de risco foi calculado de acordo com a fórmula: RR = exp[(-0,0942401 x fração de ejeção) + (0,0105207 x uréia) + (-0,2974991 x hemoglobina) + (-0,0132898 x idade) + (-0,0099115 x glicemia)], discriminando a população com maior probabilidade de óbito. CONCLUSÃO: Apesar da sobrevida satisfatória, trata-se de amostra de pacientes com insuficiência cardíaca grave, sugerindo que esses pacientes podem ser mantidos em tratamento clínico otimizado até que apresentem deterioração clínica persistente. A fração de ejeção, os diâmetros ventriculares e a classe funcional não devem ser usados de forma isolada para indicação de transplante cardíaco. O escore de risco pode ser útil para discriminar a população com pior prognóstico.

OBJECTIVES: To evaluate the survival of patients with heart failure submitted to cardiac transplantation screening as well as identify poor prognostic factors using a risk score to identify patients with higher death risk. METHODS: 330 male and female patients aged 12 to 74 years old, referred for heart transplantation from January 1986 to November 2001 were evaluated. Clinical, laboratory, electrocardiographic, Holter monitoring, echocardiographic and radionuclide ventriculography data were analyzed. RESULTS: The median follow up period was 5 years; patients' survival rate was 84.5% in the first year, 74.3% in the second year, 68.9% in the third year and 60.5% in the fifth year. The prognostic variables selected through the univariate analysis were: age, Chagas' disease etiology for cardiomyopathy, NYHA functional classes III and IV, orthopnea, systolic blood pressure, mean blood pressure, pulse pressure, plasma urea, sodium, glucose, albumin, bilirubin, hemoglobin, and mean heart rate. The prognostic variables at the multivariate analysis were: ejection fraction, blood urea, and hemoglobin. The risk score: RR=exp[(-0.0942401 x ejection fraction) + (0.0105207 x blood urea) + (-0.2974991 x hemoglobin) + (-0.0132898 x age) + (-0.0099115 x blood glucose)] discriminated the population with a higher death risk. CONCLUSION: Patients' survival was satisfactory despite heart failure severity, suggesting they can be maintained on optimized clinical treatment until persistent clinical deterioration takes place. Ejection fraction, ventricular diameters, and clinical functional class alone should not be used as an indication for heart transplantation. The risk score could help discriminate the population with the poorest prognosis.

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Alterações cardiovasculares na síndrome da apnéia obstrutiva do sono
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Cintra, Fátima Dumas

; Poyares, Dalva

; Guilleminault, Christian

; Carvalho, Antonio Carlos

; Tufik, Sergio

; Paola, Angelo A. V. de

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Jun 2006, Volume 86 Nº 6 Páginas 399 - 407

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAHOS) é uma condição prevalente na população, associada a maior risco cardiovascular, freqüentemente não-diagnosticada. O reconhecimento da síndrome requer alto grau de suspeita clínica, especialmente por cardiologistas, e pode ser confirmada por meio da polissonografia. O tratamento da síndrome com o uso de CPAP (pressão positiva na via aérea superior) é altamente eficaz, melhorando o padrão respiratório durante o sono, instituindo o sono reparador e, dessa forma, otimizando a qualidade de vida desses pacientes, além de atenuar ou reverter muitas das complicações cardiovasculares relacionadas a SAHOS. Este artigo aborda a fisiopatologia e os aspectos clínicos das comorbidades cardiovasculares associadas à síndrome.

Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) is a prevalent condition in the general population. It is associated with increased cardiovascular risk and often goes unrecognized. Its diagnose requires a high degree of clinical suspicion, particularly on the part of cardiologists, and it may be confirmed by polysomnography. Continuous positive airway pressure (CPAP) therapy is highly effective, since it improves sleep breathing pattern, promotes restful sleep and thus enhances the quality of life of these patients, in addition to attenuating or reversing many cardiovascular complications related to OSAHS. This paper addresses the pathophysiology and clinical features of cardiovascular comorbidities associated with the syndrome.

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Ablação de taquicardia ventricular idiopática com morfologia de bloqueio de ramo esquerdo localizada no tronco da artéria pulmonar
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Leite, Luiz Roberto

; Barreto, José R.

; Melo, Roberval

; Araujo, Edmur C.

; Nogueira, Luciano

; Fonseca, Lucas A.

; D'Ávila, Edson

; Gonzáles, César

; Cruz, Fernando

; Paola, Angelo A. V. de

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Fev 2005, Volume 84 Nº 2 Páginas 185 - 187

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Paciente de 26 anos, sem cardiopatia estrutural, apresentando palpitações e pré-síncopes devido à taquicardia ventricular não sustentada, foi submetida a estudo eletrofisiológico para tentativa de ablação do foco arritmogênico, usando-se como local, os critérios de mapeamento. Sem obter êxito com o mapeamento da via de saída do ventrículo direito, posicionou-se o cateter dentro da artéria pulmonar com mapeamento de foco satisfatório, eliminando a taquicardia tão logo iniciada a radiofreqüência. Durante seguimento de 14 meses, a paciente permanece assintomática, sem arritmia ao Holter e não nessecitando de drogas antiarrítmicas.

We report the case of a 26-year-old female patient with palpitations and presyncopes due to nonsustained ventricular tachycardia, who had no structural heart disease. The patient underwent electrophysiological study in an attempt to ablate the arrhythmogenic focus, whose location was determined by using mapping criteria. Because mapping of the right ventricular outflow tract was not successful, the catheter was placed inside the pulmonary artery with satisfactory mapping of the arrhythmogenic focus, and tachycardia was eliminated as soon as radiofrequency was initiated. The patient has remained asymptomatic for 14 months, with no treatment with antiarrhythmic drugs, and no arrhythmias on serial 24-hour Holter.

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10.

Diretrizes para Avaliação e Tratamento de Pacientes com Arritmias Cardíacas
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2002, Volume 79 Supl. 5 Páginas 1 - 50

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11.

Catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia. An important diagnosis in children with syncope and normal heart
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Jan 2001, Volume 76 Nº 1 Páginas 69 - 74

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Syncope in children is primarily related to vagal hyperreactivity, but ventricular tachycardia (VT) way rarely be seen. Catecholaminergic polymorphic VT is a rare entity that can occur in children without heart disease and with a normal QT interval, which may cause syncope and sudden cardiac death. In this report, we describe the clinical features, treatment, and clinical follow-up of three children with syncope associated with physical effort or emotion and cathecolaminergic polymorphic VT. Symptoms were controlled with beta-blockers, but one patient died suddenly in the fourth year of follow-up. Despite the rare occurrence, catecholaminergic polymorphic VT is an important cause of syncope and sudden death in children with no identified heart disease and normal QT interval.

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12.

Characteristics and identification of sites of chagasic ventricular tachycardia by endocardial mapping
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Abr 1999, Volume 72 Nº 4 Páginas 463 - 474

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OBJECTIVE: To study electrophysiological characteristics that enable the identification and ablation of sites of chagasic tachycardia. METHODS: Thirty-one patients with chronic Chagas' heart disease and sustained ventricular tachycardia (SVT) underwent electrophysiological study to map and ablate that arrhythmia. Fifteen patients had hemodinamically stable SVT reproducible by programmed ventricular stimulation, 9 men and 6 women with ages ranging from 37 to 67 years and ejection fraction varying from 0.17 to 0.64. Endocardial mapping was performed during SVT in all patients. Radiofrequency (RF) current was applied to sites of presystolic activity of at least 30 ms. Entrainment was used to identify reentrant circuits. In both successful and unsuccessful sites of RF current application, electrogram and entrainment were analyzed. RESULTS: Entrainment was obtained during all mapped SVT. In 70.5% of the sites we observed concealed entrainment and ventricular tachycardia termination in the first 15 seconds of RF current application. In the unsuccessful sites, significantly earlier electrical activity was seen than in the successful ones. Concealed entrainment was significantly associated with ventricular tachycardia termination. Bystander areas were not observed. CONCLUSION: The reentrant mechanism was responsible for the genesis of all tachycardias. In 70.5% of the studied sites, the endocardial participation of the slow conducting zone of reentrant circuits was shown. Concealed entrainment was the main electrophysiological parameter associated with successful RF current application. There was no electrophysiological evidence of bystander regions in the mapped circuits of SVT.

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13.

ESTADO DA ARTE: uma forma especial de educação médica continuada
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Paola, Angelo A. V. de

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Ago 1998, Volume 71 Nº 2 Páginas 93 - 93

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14.

Parecer da Comissão Técnica designada pelo Departamento de Arritmias e Eletrofisiologia Clínica da Sociedade Brasileira de Cardiologia (DAEC/SBC)
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Jun 1998, Volume 70 Nº 6 Páginas 457 - 458

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15.

Cinqüenta anos de monitorização da qualidade cardiológica brasileira
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Paola, Angelo A. V. de

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Jan 1998, Volume 70 Nº 1 Páginas 1 - 1

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